运城市中心医院成功为耄耋老人实施降结肠癌根治术

肿瘤成功切除 “90”后患者笑了

运城市中心医院成功为耄耋老人实施降结肠癌根治术

黄河新闻网运城讯（记者赵一帆）近期，92岁的王奶奶（化姓）在运城市中心医院胃肠外科进行了降结肠癌根治术。查房时，躺在病床上的她热情地和主刀医生高晓鹏主任握手。据家人介绍，王奶奶身体各方面都恢复得不错，体现了市中心医院胃肠外科过硬的技术实力。

运城市中心医院胃肠外科医护人员询问老人情况。

腹痛数天 “90”后奶奶查出肿瘤

今年92岁高龄的王奶奶一个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀等情况，在来到市中心医院之前，王奶奶已经在当地医院接受肠梗阻保守治疗一周，然而事不遂人愿，病情并没有出现好转迹象，于是王奶奶儿女们决定转院治疗。胃肠外科在接诊后，对老人身体进行了进一步检查，肠镜检查看到肿瘤，被确诊为降结肠癌，没有转移的迹象。

这让王奶奶的子女陷入了两难困境，92岁高龄的老人是否需要手术？如果不做手术，结肠肿瘤导致的肠梗阻腹痛、腹胀无法缓解，随着肿瘤越长越大，可能出现肿瘤转移、出血等情况，也将会失去手术时机，且生命遭受威胁；如果手术，王奶奶92岁高龄，各脏器功能承受力衰减，手术风险极高，能否顺利度过手术难关？

医护人员与家属商量手术方案。

老人自己并不太想做手术，害怕遭罪，产生了放弃的念头，而家属都不愿放弃治疗，又担心肿瘤长大、扩散，堵塞肠道，会影响患者生活质量，经过与医生的详细沟通和了解，家属最终确定了要根治的结论。

治疗慎之又慎

市中心医院胃肠外科医生高晓鹏介绍，超高龄患者手术，整个围手术期要考虑很多因素，比如器官衰退，手术耐受性差，术后容易产生多种并发症等。

各科室骨干进行病例会诊。

为了能够将手术风险降到最低，协调组织麻醉科、心内科、重症医学科（ICU）等科室骨干会诊，进行疑难病例讨论。各科参与会诊医生就自己的专业提出了宝贵的意见，在胃肠外科主任宋炎阳的主导下，共同为王奶奶制定了一套快速手术及康复治疗方案。高晓鹏表示，尽管手术风险很大，但却是最佳的治疗方案。

在准备手术阶段，主刀医生高晓鹏首先为王奶奶进行了介入下肠道支架置入，目的是将肠管狭窄的位置撑开，做好术前肠道准备，为后期的一期切除术吻合做准备。

经过前期周密准备，综合评估后，医生发现王奶奶身体基础情况良好，一致认为可以为患者实施手术。一切准备就绪后，高晓鹏带领手术团队为王奶奶进行了降结肠癌根治术，手术共进行了一个多小时，在麻醉科、手术室的全力配合下，患者肿瘤被顺利切除，手术成功，患者生命体征平稳，成功避免了肠道皮肤造瘘，提高了患者的生活质量。

术后第一天，医护人员为王奶奶开始早期经口进清质流食，加速肠道恢复。术后第三天王奶奶即可进食米汤等流食。在医护人员的指导下，王奶奶在床上进行康复活动，预防血栓的同时也能加快肢体的功能恢复。

“患者年龄这么大，基础疾病多，手术风险大，这无疑是一场严峻的挑战，对我们医疗团队的技术水平、围手术期管理以及麻醉方案的制定都具有相当高的要求。这次患者手术能够成功，也是我们医院团队医术水平、科室通力合作的一个具体体现。”高晓鹏介绍道。

挑战高龄禁区 为患者续写生命

高晓鹏说，“高龄患者的身体机能相对较弱，手术风险大，但是我们不能因此就放弃。作为一名医生，不仅要考虑到手术的可行性，还要考虑到患者的生存质量。”

幸运的是，在市中心医院胃肠外科医护人员的精心护理下及家人的陪护下，王奶奶术后恢复良好，未发生任何手术相关的并发症，目前已顺利出院。“医生胆大心细技术强，护士心灵手巧态度好。”患者家属连连称赞。11月1日，王奶奶家属特意来医院为胃肠外科、重症监护室、综合监护室送上锦旗，由衷表达感谢之情。

王奶奶家属为医护人员送上锦旗，以表感谢。

高龄一直被认为是手术禁区，器官衰竭、慢性病以及术后恢复慢等问题，于医生而言都是不小的挑战。但随着医疗水平的提升，高龄已不再是手术禁区。

胃肠外科医师提醒：近年来，肠癌的发病率逐年上升，老年结直肠患者也越来越多。很多高龄患者因为年龄大，患者和家属担心病人难以承受手术，往往选择保守或姑息性的治疗，导致病情延误最终难以获得满意的治疗效果。其实，高龄不是手术和麻醉的“禁区”。及时恰当地运用最新诊疗技术，合理制定手术和麻醉方案，配合传统治疗以及贴心的患教随访，可以帮助患者获得满意的治疗效果，术后仍能保持良好的生活质量。

• [编辑：柴晓蒙]