新生儿被“冷藏”72小时
重度窒息宝宝“亚低温治疗”获新生
运城市中心医院新生儿科利用亚低温治疗技术,成功救治新生儿
黄河新闻网运城讯(记者赵一帆)怀胎十月,一朝分娩,新生命的诞生,本是一件大喜事,然而,市中心医院接诊的一例新生儿病例,一出生就在鬼门关徘徊,浑身抽搐,严重惊厥,这让父母情绪一度崩溃。
10月25日凌晨,外院手术室
重度窒息、面色苍白、无哭声、间断抽搐,出生不到十个小时的新生儿面临着生与死的考验,家长王刚(化名)心急如焚。
在当地医院也进行了冰帽以及镇定治疗,然而新生儿症状并没有得到缓解,病情不容乐观。
“县里医疗条件有限,抓紧时间转去市里新生儿救治力量最好的运城市中心医院吧。”当地医院建议。
运城市中心医院新生儿科主任杨雪对宝宝进行“亚低温”治疗。
生死攸关,“时间窗”刻不容缓
接到转诊请求,运城市中心医院新生儿科主任杨雪立即派遣转运团队第一时间对患儿进行转诊,2小时后,患儿进入新生儿病房,科室已为特殊宝宝做好了各项准备,孩子一送过来,立即完善头颅CT、血常规、血气及凝血功能等一系列检查。
拿到检查结果后,杨雪发现宝宝存在重度窒息、新生儿惊厥、代谢性酸中毒、新生儿缺氧缺血性脑病等。如不及时抢救,随时可能因重度窒息导致死亡或者发生永久性神经系统后遗症。
“短时间内、最大限度降低病死率并达到神经保护的效果,传统的救治方法效果不佳,‘亚低温’技术是目前最好的治疗手段。”新生儿科主任杨雪向宝宝家人说明情况并征得同意后,立即组建起“亚低温”救治小组,争分夺秒地排除了亚低温治疗禁忌症,以最快的速度用亚低温治疗仪给宝宝进行亚低温脑保护治疗,使其体核温度降到33.5℃至34.5℃的亚低温状态,让脑组织代谢维持在低水平,保护未受损脑组织免遭损伤,并促使已受损脑组织细胞恢复正常。
图为“亚低温”治疗设备。
小科普:“亚低温”治疗是一种将患儿体温控制在低于正常体温(但不低于32℃)的治疗方法。通过降低体温来减缓新陈代谢,减少氧气消耗,从而达到保护脑神经细胞、减轻脑损伤的目的。这种技术主要用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)等病症。
健康守护,“亚低温”助力新生
亚低温治疗分为降温、维持低温以及复温三个阶段,接下来的72小时尤为关键。体温波动不得大于1℃,谨防休克、凝血功能障碍,以及复温后脑水肿加重、压疮、肺部感染……亚低温技术的实施需要精确的温度控制和细致的临床护理,治疗过程中的常见并发症考验着救治、护理团队,稍有不慎,不仅达不到最佳效果,还会让宝宝的病情雪上加霜。
运城市中心医院新生儿科主任杨雪对宝宝进行全面检查。
在持续72个小时的亚低温治疗中,杨雪和治疗团队通过有创呼吸机辅助宝宝呼吸,利用脑功能监护仪、心电监护仪实时监测生命体征,并定时测量体温、血压、血糖,采取各系统精细化监护管理,将生命体征维持在正常范围。在医护人员夜以继日的精心照料下,宝宝神经系统症状逐渐好转,振幅整合脑电图从爆发抑制到电压逐渐好转,并恢复睡眠觉醒周期,惊厥、尖叫等脑损伤症状也逐步消失,最终平稳度过了最关键的72小时。
得知孩子情况趋好时,宝宝父亲激动地说:“多亏了杨大夫和其团队,把孩子从鬼门关给拉了回来,给了我们一家人希望。”
复温后,杨雪和治疗团队在帮助宝宝各系统功能恢复的同时,给宝宝逐步加量喂养,每日做新生儿抚触、被动操等康复治疗,逐渐苏醒的宝宝四肢肌张力、反应趋于好转,每一点变化牵动着医护团队的心,每一次进步都让大家倍感欣慰。最终,在经过整整9天的治疗后,杨雪和其团队通过核磁、脑电检测以及神经系统行为的评分,Timp评分43分,判定宝宝达到了康复出院的水平,再过几天,宝宝还将进行复查,在这里也祝愿宝宝各项指标正常。
运城市中心医院新生儿科主任杨雪查看宝宝头颅CT。
“即便事情已经过去了,现在回想起来,我们依然为成功救治一个幼小的生命而自豪。”杨雪表示,“亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的黄金时间在出生后6个小时以内,治疗时间越早对神经保护效果越好,目前我们已经通过这项技术成功救治了7名新生儿。”
运城市中心医院新生儿科目前现有专业技术人员64名,其中医生16名,护士48名,科室开放床位46张,年平均住院患者1800人,其中危重症约500人次,近年来,新生儿科将一系列全市领先的技术不断常规化应用,用最专业的治疗、最贴心的服务为河东新生儿的健康成长保驾护航。