永济市“三个常态化”推动医保政策规范化落实

永济市医保局为不断提升广大基层群众对医保惠民政策的知晓度和认可度，确保各项医保惠民政策落地落细落实，三个“常态化”全面持续推进医保政策规范化落实，打通医保服务“最后一公里”，保持打击欺诈骗保高压态势不松劲，不断提升医保基金使用效率。

培训宣传常态化。一周一下乡，组织业务骨干分组包联十个镇（街道），对基层定点医药机构工作人员常态化开展医保政策、信息系统操作等内容的培训，重点讲解居民普通门诊统筹、“两病”、慢病等政策；开展“医保政策下基层”活动，与村主干、社区干部、包村干部、村医、群众面对面讲政策，解答疑难，为基层群众提供高品质的医保服务。

监督检查常态化。一周一督导，每周组织稽核人员对上周医疗机构门诊统筹报销数据进行筛查，重点对人卡不符、大额处方等疑似数据梳理反馈至各包联小组，由各组开展实地核查，建立医疗机构检查档案，查实的依法依规处理。每周局主要领导召开专题会，听取检查汇报，安排下周检查重点。截至目前，各组已开展核查7次，扣除违规金额2.089万元。

能力提升常态化。一月一测试，每月由待遇股牵头完善医保知识题库，发放至每名干部职工，确保在执行政策时口径一致、标准统一，并开展应知应会测试，将成绩公示，营造比学赶超、争先创优的浓厚氛围，有力提升干部职工的业务能力。

• [编辑：王雅婷]