运城市医疗保障局致全市定点医药机构及广大参保群众的一封信

全市定点医药机构，广大参保群众：

医保基金是广大人民群众的“看病钱”、救命钱，但通过开展医保领域打击欺诈骗保专项整治行动，发现一些定点医药机构存在违规使用医保基金、曲解并错误宣传医保门诊统筹政策等行为，为规范医保基金使用，维护医保基金安全，运城市医疗保障局作如下提示：

1、严禁违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；

2、严禁重复收费、超标准收费、分解项目收费；

3、严禁串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

4、严禁为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；

5、严禁将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

6、严禁诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

7、严禁伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

8、严禁虚构医药服务项目；

9、严禁为清空门诊统筹额度违规集中刷卡；

10、严禁收集、滞留参保人医疗保障凭证；

11、严禁将非医保药品或其他商品串换成医保药品报销；

12、严禁违反《医疗保障基金使用监督管理条例》《运城市基本医疗保险定点医药机构服务协议》约定的其他条款；

13、参保人员不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；严禁重复享受医疗保障待遇；

凡存在上述违法违规行为，一经查实，医保部门将依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规严肃处理。请全市定点医药机构、参保群众共同监督，若发现上述现象，请拨打打击欺诈骗保举报电话。

运城市医疗保障局 0359-2626005  

盐湖区医疗保障局 0359-5738084  

永济市医疗保障局 0359-8086198 

河津市医疗保障局 0359-5060995

临猗县医疗保障局 0359-4030989 

万荣县医疗保障局 0359-4680291 

稷山县医疗保障局 0359-5580227

新绛县医疗保障局 0359-7696333  

闻喜县医疗保障局 0359-7022234

绛县医疗保障局 0359-6526862

垣曲县医疗保障局 0359-6088125 

夏县医疗保障局 0359-5739880  

平陆县医疗保障局 0359-3528828

芮城县医疗保障局 0359-6370902

运城市医疗保障局

2023年12月25日

• [编辑：刘莎]