山西建立七个体系构建长效机制斩断贫困“病根”

全省因病致贫返贫人口由55.19万下降到31.33万，大病集中救治病种扩大到31种，住院实际报销比例平均达到90%以上……1月7日，2019年全国卫生健康工作会议在北京召开。会上，山西省卫生健康委党组书记、主任李凤岐以《建立健全七个体系不断提高健康扶贫成色》为题，就该省在健康扶贫工作中的机制建设及所取得的成效进行交流发言。

李凤岐表示，在健康扶贫工作中，山西省坚持以问题和需求为导向精准施策，建立起“七个体系”的长效机制，斩断贫困群众“病根”，有效提高了健康扶贫成色。

“双组长”聚力，建立各司其职、协同配合的责任体系

省、市、县三级都由分管脱贫攻坚和分管卫生的副省长、副市长、副县长担任健康扶贫领导组“双组长”，实现健康扶贫与脱贫攻坚任务的有效统一。建立政策落实督导和常态化约谈机制，形成“督导→反馈→约谈→整改”工作闭环，压实责任，推进落实。

“双签约”服务，建立因村因户、因人施策的帮扶体系

开展了以家庭医生团队提供基本医疗卫生服务、乡村干部团队提供政策宣讲和报销服务为主要内容的健康扶贫“双签约”服务，整合1.39万个“双签约”服务团队与因病致贫因病返贫群众签约帮扶。

“三保险三救助”兜底，建立聚焦贫困、破除壁垒的保障体系

建立“三保险”，综合运用基本医保、大病保险、补充医疗保险。35种门诊慢性病按病种支付限额内100%报销。贫困群众在县、市、省三级医疗机构住院，个人年度医保目录内自付费用分别不超过1000、3000、6000元,医保目录外费用按85%的比例报销。实施“三救助”，对基本医保个人缴费部分财政全额救助；对残疾人给予免费适配基本辅助器具救助；对晚期大病贫困患者给予5千元大病关怀救助，对少数特殊困难人群个人自付费用进行医疗救助。2018年各项医保待遇支付26.07亿元，贫困群众医疗费用实际补偿比达到90%以上。

“全覆盖”救治，建立急慢分治、分批分类的救治体系

大病集中救治一批，将救治病种扩大到31种，累计救治贫困群众4.3万余人。慢病签约服务管理一批，以妇幼、老人、残疾人等特殊人群为重点开展健康服务和慢性病综合防控，家庭医生签约服务应签尽签。

“促健康”推进，建立关口前移、落地见效的预防体系

加大健康促进力度，79.3%贫困县开展了“三减三健”专项行动。做实做细基本公共卫生服务，孕前优生健康检查、儿童营养改善和新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目实现贫困地区全覆盖。持续开展地方病、慢性病和重大传染病攻坚行动，减少因病致贫返贫“增量”。

“造血式”注入，建立资金、项目、人才优先保障的投入体系

2018年度卫生领域中央预算内投资项目向贫困地区倾斜达6.2亿元。新建和改扩建贫困村卫生室2747所。为县医疗集团举办大型招聘会，现场签约达1747人。在深度贫困县——天镇县实行“一县一策”专享政策，村医通过考核可以择优纳入乡镇卫生院编制。

“一体化”强身，建立上下联动、统一协调的能力提升体系

在包括贫困地区在内的全省117个县（市、区）全面推进县乡医疗卫生机构一体化改革，实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理。所有贫困县医院均由三级医院实现定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇“六定”式长期帮扶。（张文娟）

• [编辑：王哲]